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关于心脏支架 哈医大二院专家发声了|部分急性心梗患者可延迟或

归档日期:04-19       文本归类:发声延迟      文章编辑:爱尚语录

  近日,哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队在世界心血管领域顶级杂志《Circulation Cardiovascular interventions》上发表的文章,证实了经光学相干断层成像(OCT)诊断为斑块侵蚀的急性冠脉综合征(ACS)患者,如果病变狭窄程度较轻(70%),应用阿司匹林联合替格瑞洛进行强化抗血小板治疗的安全性和有效性,从而这部分患者可以避免置入支架。

  我国是心血管疾病大国,急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的严重类型,主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。近几年,我国ACS的发病年龄越来越年轻化。ACS常见的临床症状为突然发作的剧烈胸痛、胸闷等症状,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死,严重影响患者的生活质量和寿命。光学相干断层成像(OCT)是目前最为先进的腔内影像学技术,能够直接进入冠状动脉的血管腔内成像,近距离观察ACS患者的病变类型,其成像分辨率非常高,有“光学活检”之称。

  于波教授和贾海波主任医师在2014年8月至2016年4月间对405名ACS患者的临床数据进行统计分析发现,对于应用OCT诊断为斑块侵蚀的ACS患者,在进行充分的血栓抽吸恢复冠脉血流后,采用新型强效的双联抗血小板治疗方案(阿司匹林+替格瑞洛),而不去植入支架,患者残余血栓体积在术后1个月随访过程中并没有增多,反而大幅减少。而本次发布的长期随访结果则显示92.5%的患者在随访1年时没有再次犯病。

  由此可见,对于应用OCT诊断为斑块侵蚀的ACS患者,进行强化抗血小板治疗而不去植入支架的治疗方式是安全且有效的,这对于减少支架植入给患者带来的副损伤及并发症,减轻患者的经济负担和改善临床预后有重要的意义。

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